Interacciones Medicamentos-Alimentos

Es habitual que en nuestro día a día que nos preguntéis si el medicamento que os acaban de prescribir es mejor tomarlo “con el estómago vacío o después de las comidas”. O Seguro que habrás oído que el “hierro es mejor tomarlo con zumo de naranja porque hace más efecto”. O conoces a alguien que está en tratamiento con Sintron y hay alimentos que tiene “prohibidos”.

Los alimentos pueden modificar las acciones de los medicamentos provocando cambios en su farmacocinética (alteración de la absorción, distribución, metabolismo o excreción del medicamento), haciendo que hagan más o menos efecto del deseado o incluso que pueda llegar a afectar de forma importante la salud del paciente.

Pero también puede suceder al revés, que sean el uso de un medicamento, casi siempre de forma crónica, el que haga que se aprovechen peor determinados nutrientes que ingerimos con los alimentos.

Hoy vamos a tratar de explicar algunas de las interacciones más importantes entre los fármacos y los alimentos.

  • Anticoagulantes y vitamina k. El consumo de vegetales de hoja verde (espinacas, brócoli, coles, esparrago verde) o el hígado o preparados con algas, té, tofu, puede tener como consecuencia una disminución del efecto anticoagulante del medicamento. Por eso es tan importante en paciente anticoagulados que lleven una dieta variada, pero sin cambios bruscos en su alimentación, para que haya unos niveles constantes de vitamina k en el organismo. Se recomienda limitar el consumo de alimentos con elevada concentración de vitamina k a una ración al día y aquellos alimentos con concentraciones moderadas a no más de 3 diarios.
  • Antiagregantes y ajo y cebolla. El consumo habitual no tiene importancia clínica, pero si es importante tener en cuenta que tanto el ajo como la cebolla tienen propiedades antiagregante plaquetaria y fibrinolítica y aquellos pacientes en tratamiento con Adiro o Clopidogrel no deben consumir suplementos a base de ajo o cebolla.
  • Antidepresivos IMAO y alimentos ricos en tiramina. Los alimentos que tienen elevadas concentraciones de tiramina (es un aminoácido) como pueden ser los quesos curados, el chocolate, embutidos, conservas, vino, cerveza, aguacate, pueden provocar una crisis hipertensiva (aparición aguda de cefalea intensa, naúseas, rigidez de nuca, palpitaciones) pudiendo llegar a derivar en un accidente cerebrovascular en aquellos pacientes en tratamiento con estos antidepresivos. El motivo es que el medicamento inhibe la enzima encargada de metabolizar el aminoácido tiramina en el tracto digestivo. Se acumula y cómo tiene propiedades vasoconstrictoras muy potentes, es capaz de desarrollar este efecto secundario.
  • Diuréticos y alimentos. La administración de diuréticos tipo furosemida junto con alimentos disminuye la absorción del fármaco, reduciendo así su actividad diurética. La recomendación es administrar la furosemida en ayunas y no modificar su pauta de administración. En ayunas significa al menos 30 minutos antes del desayunos, aunque lo recomendable es una hora.
  • Azitromicina y alimentos. En el caso de este antibiótico ocurre lo mismo que con la furosemida. La ingesta de alimentos modifica la absorción de la azitromicina en un 50%. Se recomienda también administrarlo alejado de las comidas, 1 hora antes o 2 horas después.
  • Hierro y alimentos. Alimentos como café, té, leche y lácteos, vino y cereales, pueden disminuir la absorción de hierro. El motivo es que se forman complejos que “secuestran” el hierro impidiendo su absorción. Por eso se recomienda tomarlo alejado 2 horas de cualquier alimento, incluso también de
    cualquier medicación para favorecer su absorción, que de por sí, es baja. La excepción, el consumo conjunto con alimentos ricos en vitamina C, favorece su absorción. Además, el hierro interacciona con varios medicamentos (levofloxacino, levodopa, levotiroxina, bifosfonatos…), haciendo que disminuya la absorción de éstos. Lo mejor para evitarlo, espaciar la administración 2 horas de cualquier alimento y medicamento.
  • Tetraciclinas y leche. Las tetraciclinas son un tipo de antibióticos que actualmente no se usan con tanta frecuencia. Éste tipo de antibióticos va a ver reducida su biodisponibilidad en un 70-80% cuando se administran de manera conjunta con leche y derivados lácteos. Esto quiere decir, que de la dosis que nos tomamos, prácticamente no va a llegar nada de antibiótico al sitio de acción, con lo que no vamos a conseguir eliminar la infección para la que nos estamos tratando. Por este motivo, es recomendable tomar este tipo de antibióticos alejados dos horas de la ingesta de alimentos, sobre todo, de leche y derivados.
  • Benzodiazepinas, carbamazepina, estradiol, sildenafilo, verapamilo… y zumo de pomelo.Son muchos los medicamentos que se van a ver afectados por el consumo de zumo de pomelo.El pomelo suele estar presente en muchos zumos industriales. Si le damos la vuelta al brik de zumo de naranja (y otros) que solemos comprar en el super para ver su composición, podemos encontrar el pomelo entre las frutas que se han utilizado para elaborarlo, y de paso la cantidad de azúcar que le han añadido. El zumo de pomelo (también se puede encontrar con el nombre de Toronja) es un inhibidor de la enzima CYP3A. Ésta proteína se encarga de modificar los medicamentos para que hagan efecto o para eliminarlos.Esto quiere decir que podemos encontrar medicamentos que cuando se administran de forma conjunta con zumo de pomelo van a ver disminuida su acción (cuando el medicamento está en forma de profármaco y necesitamos que se modifique por esta enzima para que ejerza su acción), o que por otro lado, un medicamento nos produzca efectos tóxicos, cuando ésta enzima sea la encargada de oxidar el medicamento para poderlo eliminar del organismo.Así que la recomendación, es que si estás tomando algún medicamento, consulta a tu farmacéutico si éste puede ver modificada su acción por la ingesta de zumo de pomelo.

El uso de determinados medicamentos también puede influir en la absorción de las vitaminas presentes en los alimentos, por lo que puede ser necesaria una suplementación con vitaminas. Vamos a ver algunos ejemplos:

  • Piridoxina (vitamina B6). Esta vitamina se encuentra mayoritariamente en el pescado azul (sardinas, salmón), en las legumbres y en las nueces. Aquellos pacientes con tratamientos como anticonceptivos orales, fenitoína o con un consumo habitual de alcohol, pueden tener un déficit de esta vitamina.
  • Folatos. El ácido fólico (vitamina B9) es necesario para prevenir los defectos en el tubo neural durante el embarazo, para el funcionamiento correcto del corazón y también está implicado en la fabricación de las proteínas y de los glóbulos rojos. Aquellos pacientes en tratamiento con metotrexato, sulfasalazina y fenobarbital, suelen tener asociado a su tratamiento la suplementación de ácido fólico, ya que estos medicamentos “compiten” con el ácido fólico haciendo que éste no se absorba.

Estos son algunos ejemplos de cómo los alimentos y los medicamentos pueden influir entre sí pudiendo llegar a fracasar el tratamiento prescrito por el médico, o que necesitemos una suplementación vitamínica cuando estemos en tratamiento con determinada medicación. El que nos hagan más o menos efecto los medicamentos que tenemos prescritos, pero hay muchos más.

Si quieres saber más o tienes alguna relacionada con tus medicamentos, tienes muy cerca de ti a tu farmacéutico de confianza, el experto en el medicamento.

Laura Mateos Grande

Farmacéutica Titular

Tomelloso

Please follow and like us:

OTITIS EXTERNA U OTITIS DEL NADADOR

El calor ambiental, los baños en la piscina  y la excesiva sudoración hacen del verano la época ideal para que se multipliquen los casos de otitis, sobre todo en las personas más vulnerables: los niños.

Existen distintos tipos de otitis, pero la más frecuente en verano es la otitis externa u otitis del nadador

¿Qué es?

Se trata de una inflamación, irritación o infección de la parte externa del oído y del conducto auditivo externo, generalmente causada por pequeñas lesiones en la piel de dicho conducto

Las causas más comunes de una otitis externa son pequeñas lesiones de la piel del conducto auditivo que facilitan la penetración del agente causante de la infección.

Las otitis bacterianas son las más frecuentes, representando aproximadamente el 80% de los casos, mientras que las causadas por hongos constituyen aproximadamente en el 10- 20% de los casos

Factores que favorecen su aparición

El conducto auditivo externo es una estructura bien protegida y que se limpia a sí misma, pero varios factores, solos o combinados, predisponen a la aparición de la otitis externa. Entre otros podemos citar:

Clima cálido y húmedo

Humedad crónica en el conducto auditivo

Eliminación de la secreción ceruminosa de forma constante.

Enfermedades dermatológicas (dermatitis seborreicas y soriasis)

Traumatismos locales.

Baños frecuentes en piscinas.

¿Cuáles son sus síntomas?

El primer síntoma de una otitis externa es casi siempre un picor intenso seguido de la aparición de un dolor que  irradia hacia la sien y la mandíbula, se intensifica al mínimo contacto y a veces produce insomnio.

El dolor de oído empeora al tragar o si se tira un poco de la oreja hacia detrás o el lóbulo hacia abajo. También se hace más intenso al masticar

En algunos casos puede aparecer fiebre y supuración

¿Cómo se trata?

Generalmente, la otitis externa tiene una evolución benigna. Sin embargo,  es importante tratarla porque pueden presentarse complicaciones sobre todo en niños, personas mayores y pacientes inmunodeprimidos

Un tratamiento eficaz empezará siempre con  la limpieza del conducto auditivo.

El médico puede prescribir gotas con antibióticos para eliminar la infección y corticoides para disminuir la inflamación

Para disminuir el dolor, se pueden tomar analgésicos como el ibuprofeno o el paracetamol. En los casos más graves pueden ser necesarios los antibióticos por vía  oral.

¿Qué podemos hacer para prevenirlas?

Las otitis externas se pueden prevenir si se evita la limpieza extrema de los oídos con bastoncillos u otros instrumentos, o solo se hace cuando sea absolutamente necesario.

La cera del oído transporta las impurezas hacia afuera e impide que las bacterias u hongos se asienten en el conducto auditivo. Una limpieza constante del oído altera esta función y además puede producir pequeñas heridas en  la piel del conducto auditivo  que faciliten la entrada de microorganismos

Es también importante  mantener seco el conducto auditivo. Por eso se recomienda secar bien la parte externa del oído y la entrada del conducto al salir del agua

Reducir el tiempo de inmersión, sobre todo en niños

Usar tapones o gorros de baño

Evitar los baños en aguas potencialmente contaminadas

Sagrario Pérez de Agreda Galiano

Farmacéutica Adjunta del Centro de Información del Medicamento

Colegio Oficial de Farmacéuticos  de Ciudad Real

 

 

 

Please follow and like us:

DESAYUNO SALUDABLE EN LA EDAD ESCOLAR

La impDesayuno saludable 1ortancia de desarrollar un desayuno saludable: Variado, completo y equilibrado

La alimentación durante la etapa escolar es clave para el crecimiento y la adquisición de unos hábitos alimentarios saludables. En este sentido, es fundamental instaurar desde edades tempranas un ritmo de alimentación que sea regular en horarios y equilibrado en cuanto al reparto diario de energía.

Se recomienda que los escolares realicen regularmente 4 ó 5 comidas diarias, distribuyendo los alimentos y la energía de manera equilibrada:

  • Desayuno y almuerzo: debe aportar el 25% del valor energético total (VET), procurando que el desayuno sea completo y que se le dedique el tiempo suficiente. El almuerzo puede ser un refuerzo del desayuno, complementando aquellos alimentos que no se han incluido en él.

El desayuno es la primera comida del día tras varias horas de ayuno y es muy importante, por lo que resulta necesario que los niños en edad escolar empiecen el día con un desayuno “inteligente”.

La pereza para madrugar y las prisas por llegar a la escuela impiden que los niños desayunen bien o incluso, que no desayunen.

Según informan los responsables de la estrategia NAOS, en España, entre el 10-15% de los niños acude al colegio sin desayunar y entre el 20-30% lo hace de manera insuficiente.

Si esto ocurre, el niño llega con un apetito exagerado al almuerzo lo que suele conllevar la ingesta de alimentos, por lo general, muy calóricos y poco nutritivos (bollería, chucherías, etc.), que a su vez van a disminuir el apetito para la hora de la comida principal.

¿Por qué es tan importante el desayuno en la alimentación infantil?

Son muchos los beneficios asociados al hábito de realizar un desayuno completo y equilibrado, entre los que destaca:

    • Contribuir a mejorar el balance nutricional de la dieta tanto cuantitativa como cualitativamente, cubriéndose mejor las necesidades de vitaminas y minerales, y adecuando mejor el aporte diario de calorías.

 

    • Numerosos estudios muestran que el desayuno contribuye a mejorar la capacidad de atención y concentración en las primeras clases.

 

    • Desayunar también repercute en el rendimiento físico, ya que es frecuente la aparición de fatiga en el niño que desayuna de forma insuficiente, siendo menor su resistencia física.

 

    • El hábito de desayunar adecuadamente contribuye a un mejor control del peso corporal, ya que equilibra la dieta y evita el picoteo entre horas, por lo que se asocia con menor riesgo de sobrepeso y obesidad.

 

¿Qué es desayuno completo y equilibrado?

Aquel que incluye:

  • Lácteos
  • Cereales
  • Fruta o zumo natural

Otros alimentos que pueden utilizarse opcionalmente son: saborizantes (cacao, azúcar, miel, mermelada…), grasas para favorecer la palatabilidad de los cereales (aceite de oliva, mantequilla…), alimentos proteicos, etc. en cantidades controladas.

Para fomentar la adquisición y el mantenimiento del hábito de desayunar, es importante que sea variado; se debería realizar un desayuno para cada día de la semana.

El almueinterior_02rzo, constituye una oportunidad excelente para incluir en la dieta alimentos de gran interés nutricional para los escolares: lácteos, frutas, cereales, frutos secos, etc.

Pueden consistir en un vaso de leche o cualquier otro lácteo, unas galletas, fruta fresca (entera o en forma de macedonia o batido) Los bocadillos son una buena alternativa siempre y cuando se varíen sus ingredientes, incluyendo preferentemente: vegetales, queso, atún, palitos de cangrejo, jamón serrano o york, pechuga de pavo, etc. Ocasionalmente, también pueden incluirse bocadillos de chocolate, chorizo, salchichón, etc. o bollería suave.

La costumbre del picoteo a estas horas está muy extendida entre los escolares, consumiendo, por lo general, alimentos poco apropiados (dulces, helados, refrescos, chucherías, bollos, snacks, etc.). Este tipo de alimentos no deben sustituir al almuerzo tradicional y su consumo debe reservarse para ocasiones especiales.

Es de gran importancia que se conozca la relevancia del desayuno para el rendimiento físico e intelectual de los escolares.

En muchas ocasiones, la causa de realizar un desayuno insuficiente o la ausencia del mismo es fruto, más que del desconocimiento de su importancia, de la desorganización familiar.

Algunas consideraciones prácticas para que esta recomendación se convierta en hábito serían:

  1. Dejar preparada la mesa, ropa y todo el material escolar necesario para el día siguiente y así evitar las prisas de la mañana.
  2. Acostumbrar al niño a levantarse un poco antes, de tal forma que pueda tener tiempo para prepararse, sentarse a la mesa con apetito y
  3. Dedicar 15 o 20 minutos para desayunar de forma tranquila.
  4. No dejar solo al niño mientras desayuna, ya que es una oportunidad para estimular pautas de alimentación saludables.

HÁBITOS ALIMENTARIOS SALUDABLES\

  • Hay que realizar una dieta variada que incluya todos los grupos de alimentos
  • No hay alimentos buenos o malos, sino dietas equilibradas o desequilibradas
  • El agua, la mejor bebida
  • Empieza el día con un desayuno inteligente
  • Organiza las comidas

Conseguir una alimentación variada y unos hábitos alimentarios saludables no puede hacerse improvisando, requiere por parte de los padres una adecuada planificación y organización.

  • Compra y cocina sano
  • Despierta su interés por la alimentación

Los niños de entrada son reacios a probar nuevos alimentos, sabores o texturas, por eso antes de retirar definitivamente un alimento de la dieta, los padres deben ser pacientes y hacer varios intentos, sobre todo cuanto más pequeño es el niño. Para ello se recomienda introducirlos en pequeñas cantidades de manera repetida, ya que no es extraño que un nuevo alimento requiera dos semanas para ser aceptado. Ante el rechazo inicial de un alimento, hay que probar nuevas formas de cocinarlo y presentarlo.

  • Comer bien ni se premia ni se castiga: se educa

Los niños, aprenden mejor lo que ven, que lo que simplemente se les dice, pero sobre todo aprenden aquello que hacen. Por eso resulta esencial que los padres sean un modelo de alimentación saludable y que impliquen a sus hijos, en la compra y preparación de los alimentos.

  • Ante sobrepeso o problema alimentario consulta al especialista
  • Muévete contra el sedentarismo

Junto con la dieta, la actividad física es un pilar fundamental para prevenir la obesidad y fomentar la salud presente y futura.

José Luis GonzáArchivo 9-9-16 8 51 16lez López.                             Farmacéutico y Analista. Valdepeñas.                         Vocal de Análisis del COF Ciudad Real

Please follow and like us:

Bienvenida al Blog del COF Ciudad Real

HoyFrancisco Izquierdo web ponemos en marcha esta nueva iniciativa del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Ciudad Real, volcando en ella toda la ilusión y el conocimiento que los “boticarios”, de esta institución y de esta provincia, ponemos de manifiesto en todos y cada uno de los proyectos y actividades que hacemos.

Este Blog viene a completar una de las propuestas que siempre hemos tenido entre las manos y que hoy se plasma en las pantallas de vuestros ordenadores, tablets, smarthphones… A nuestra web, facebook y twitter (@COF_Ciudad Real), se une esta herramienta.

El Blog nace como un foro de consulta para la población. En él intentamos resolver dudas sobre síntomas menores (dolor, estreñimiento, diarrea…), uso de medicamentos y dispositivos, sobre alimentación, dermocosmética o bien otros temas de salud que puedan ser de interés para la población, haciendo educación sanitaria.

Aquí tenéis una herramienta útil, ágil y sanitaria. Aprovéchala para informarte, compártela para conocerla.

Un saludo

Francisco Izquierdo Barba

\r\n

Presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Ciudad Real

Please follow and like us: